Депрессия: измени отношение к ситуации

24 марта – Международный день борьбы с депрессией

Фото: misanec.ru

Что такое депрессия, как она проявляется и лечится – об этом рассказывает врач психиатр Агаповской районной больницы Алексей Дворников.

– Согласно всемирной классификации, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся патологическим сниженным настроением, снижением жизненного тонуса, отсутствием побуждения к какой либо-деятельности. Сниженное настроение является патологическим в том случае, когда оно не зависит от внешних факторов, проще говоря, когда человека ничего не радует, хотя именно на данный момент не происходит ничего плохого, а может, даже, наоборот, происходят действительно радостные события.

О причинах депрессии. Все депрессии можно условно разделить на две большие группы. Депрессии первой группы обусловлены глубокими психотическими расстройствами, такими как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз. Их лечением должен заниматься только врач психиатр. Вторая, самая распространённая группа – это так называемые индуцированные, то есть спровоцированные депрессии. Говоря простым языком – «человека довели». И здесь – обилие причин, которые могут привести к возникновению заболевания. Частые стрессы, приём некоторых лекарственных психотропных препаратов, период полового созревания или наступление менопаузы (в связи с перестройкой гормонального фона организма) – это только малая часть причин. Занимаясь лечением, я многократно замечал, что основным провоцирующим фактором является домашняя неустроенность: постоянные конфликты с женой или мужем, материальные проблемы в семье, недопонимания между супругами. Также частым фактором, вызывающим депрессию, являются социально-трудовые проблемы: неудачи на работы, сложные, конфликтные отношения с начальством. Что же делать в такой ситуации? Есть хорошее выражение: «Если мы не можем изменить ситуацию, то надо изменить своё отношение к ней». Здесь самое главное – своевременное обращение к психологу или психотерапевту. Специалисты помогут пациенту разобраться в себе, в ситуации или поменять отношение к ней, то есть убрать причину, приведшую к заболеванию.

Неотъемлемым звеном лечения имеющейся или начинающейся депрессии является медикаментозная терапия. Проводит её только врач психиатр. Не надо боятся обращаться к психиатру. Многие думают так: «Я, что, дурак что ли?! Зачем мне к психиатру?!» или «Я к нему пойду, а меня на учёт поставят». Могу успокоить: при обращении с депрессией человека не ставят на диспансерное наблюдение (при отсутствии других сопутствующих психических заболеваний), а заносят в лечебно-консультативную группу. Таким образом, у пациента в дальнейшем после прохождения курса лечения не будет противопоказаний у психиатра. Лечение депрессии может быть как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники. В стационаре лечат тяжёлые, затянувшиеся депрессии, которые протекают с осложнениями, с угрозой для жизни (суицидальные тенденции и длительный отказ от еды с выраженным истощением организма). Большую же часть депрессий можно лечить в условиях поликлиники, у психолога.

Основные симптомы

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности, чувство неполноценности по сравнению с другими людьми, заниженная самооценка
  • Слезливость
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью и концентрацией. Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не любит
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Позвольте себе отдохнуть

  • Здоровый сон, отдых и питание. Это ценнейшее лекарство для нервной системы: во время сна наш организм отдыхает, накапливает энергию, регенерирует повреждённые клетки. Один из способов терапии – нормализация уровня гормонов серотонина и дофамина. Количество веществ восстанавливается к норме под действием здорового сна, пребывания в ярко освещённых местах, регулярных физических нагрузок, полноценного питания.
  • Проводите больше времени с близкими людьми. Тёплое общение в приятном семейном кругу подарит ощущение нужности, счастья, просто приятные эмоции.
  • Ведите активный образ жизни, больше времени проводите в движении.
  • Избегайте стресса. Не взваливайте на свои плечи заранее невыполнимые задачи, провал которых обеспечен.
  • Находите время для расслабления, для увлечений и занятия любимыми делами, любите себя.
  • Не преувеличивайте значимость проблемы. Запишите на лист бумаги все расстраивающие вас на данный момент вещи. Выделите из них максимально неприятные, неразрешимые. К вашему удивлению, список может показаться ничтожно малым. При визуализации проблем легче подобрать модель их разрешения. Напишите параллельно список радующих вас вещей, всех, которые хоть немного вызывают позитивную реакцию.
  • Не акцентируйте внимание на неприятностях. Старайтесь радоваться в данный момент, даже если дела плохи.
  • Ищите хорошее в любых ситуациях. Даже если позитив ничтожно мал, тут важен любой просвет. Уволили с работы – есть возможность найти новую, более интересную. Ушёл муж – теперь мы открыты для новых отношений.
  • Включите в меню больше ярких продуктов, богатых витаминами и минералами.
  • Сделайте себе приятно. Тёплая ванна с парой капель любимого эфирного масла может творить чудеса.
  • Хорошо помогает общение с детьми и животными.
  • Не вступайте в конфликт с самим собой. Не пропустите момент, когда вдруг захотелось что-то сделать, будь то желание прогуляться или пообщаться с друзьями. Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
  • Займитесь йогой, выучите несколько поз для расслабления и прилива энергии.
  • Не бездействуйте, каждый день открывайте для себя что-то новое, хотя бы читайте интересные книги, публикации.

Если болен близкий человек

  • Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.
  • Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон.
  • Не обесценивайте. Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьёзных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки – у человека на самом деле могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.
  • Если человек захотел высказаться и довериться, не перебивайте, не игнорируйте жалобы, не упрекайте. Покажите вовлечённость в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.
  • Резкие советы вроде «Да просто займись спортом» или «Попей валерьянки» могут вызвать раздражение и мысли о том, что вы не воспринимаете депрессию всерьёз. Можно посоветовать обратиться к психологу или психотерапевту, к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста.
  • При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживлённость, веселье – вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.
  • Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. При депрессии люди чувствуют себя уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова.
  • Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему с бытовыми трудностями: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.
  • Хвалить за маленькие победы. При депрессии любой подъём с дивана — уже героизм. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».
  • Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что вы остаётесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в вашу сторону, или отсутствие эмоций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите левый Ctrl+Enter.